Η ολική αρθροπλαστική γόνατος έχει αλλάξει τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων, όμως η ανάγκη για μια δεύτερη επέμβαση —την αναθεώρηση— αποτελεί μια σημαντική πρόκληση τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό. Η πολυπλοκότητα της αναθεώρησης έγκειται στην απώλεια οστού και την αλλοιωμένη ανατομία που συχνά αφήνει πίσω της η αποτυχημένη πρώτη πρόθεση. Σήμερα, η ρομποτική χειρουργική έρχεται να δώσει απαντήσεις εκεί που οι παραδοσιακές μέθοδοι φτάνουν στα όριά τους, προσφέροντας ακρίβεια χιλιοστού.
Πως γίνεται η αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος με ρομποτικό σύστημα CORI;
Σε αντίθεση με ό,τι πιστεύουν πολλοί, το ρομπότ δεν χειρουργεί μόνο του. Πρόκειται για ένα εξελιγμένο σύστημα υποβοήθησης με τεχνητή νοημοσύνη σε πραγματικό χρόνο (real time intelligence), το οποίο λειτουργεί ως ένας “έξυπνος ρομποτικός βοηθός” στα χέρια του εξειδικευμένου ορθοπαιδικού χειρουργού. Στην περίπτωση της αναθεώρησης, η τεχνολογία αυτή είναι πολύτιμη γιατί επιτρέπει τον απόλυτο έλεγχο σε ένα περιβάλλον που δεν είναι πλέον “παρθένο”. Το μοναδικό ρομποτικό σύστημα που έχει έγκριση χρήσης σε αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος είναι το σύστημα CORI (Smith & Nephew) μιας και τα ανταγωνιστικά ρομποτικά συστήματα (MAKO-Stryker, ROSA-Zimmer Biomet) έχουν έγκριση χρήσης μόνο στις αρχικές πιο απλές επεμβάσεις (primary knee arthroplasty) και οχι στις πιό σύνθετες περιπτώσεις των αναθεωρήσεων αρθροπλαστικών γόνατος (revision knee arthroplasty).
Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής στην αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος
- Τρισδιάστατος (3D) Ψηφιακός Σχεδιασμός
Πριν ο ασθενής μπει στο χειρουργείο, ο χειρουργός έχει ήδη “πραγματοποιήσει” την επέμβαση στον υπολογιστή. Μέσω μιας ειδικής αξονικής τομογραφίας, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο μοντέλο του γονάτου του ασθενούς.
- Αποκάλυψη ελλειμμάτων: Το σύστημα εντοπίζει με ακρίβεια πού ακριβώς έχει χαθεί οστό λόγω της χαλάρωσης της προηγούμενης πρόθεσης.
- Εικονική τοποθέτηση: Ο χειρουργός δοκιμάζει ψηφιακά διάφορα μεγέθη και τύπους αναθεωρητικών εμφυτευμάτων, βρίσκοντας την ιδανική θέση πριν καν γίνει η πρώτη τομή.
- Προστασία του Υγιούς Οστού
Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στις επανεπεμβάσεις είναι η έλλειψη οστικού υποστρώματος. Η ρομποτική τεχνολογία χρησιμοποιεί έναν “έξυπνο” χειρουργικό βραχίονα που περιορίζει τις τομές αυστηρά εντός των προκαθορισμένων ορίων. Αυτό διασφαλίζει ότι:
- Δεν αφαιρείται ούτε χιλιοστό υγιούς οστού παραπάνω από το απαραίτητο.
- Οι επιφάνειες προετοιμάζονται με τέτοια ακρίβεια, ώστε η νέα πρόθεση να εφαρμόζει απόλυτα (press-fit), μειώνοντας την ανάγκη για υπερβολική χρήση τσιμέντου.
- Τέλεια Εξισορρόπηση Συνδέσμων
Ένα γόνατο που “πονάει” ή “φεύγει” μετά από μια αρθροπλαστική οφείλεται συχνά σε κακή εξισορρόπηση των συνδέσμων. Το ρομποτικό σύστημα παρέχει στον χειρουργό δεδομένα σε πραγματικό χρόνο για την τάση των συνδέσμων σε όλο το εύρος της κίνησης. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μικρορυθμίσεις κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, εξασφαλίζοντας ότι το γόνατο θα είναι σταθερό αλλά και εύκαμπτο, προσφέροντας μια πολύ πιο “φυσική” αίσθηση στη βάδιση.
Γιατί να επιλέξετε ρομποτική αναθεώρηση;
Η χρήση του ρομπότ στην αναθεώρηση μιας αρθροπλαστικής γόνατος μειώνει σημαντικά το ανθρώπινο σφάλμα στην τοποθέτηση των υλικών. Για τον ασθενή, αυτό μεταφράζεται σε:
- Λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, λόγω του ηπιότερου χειρισμού των μαλακών μορίων.
- Ταχύτερη κινητοποίηση και επιστροφή στις δραστηριότητες.
- Μεγαλύτερη διάρκεια ζωής της νέας πρόθεσης, καθώς η σωστή ευθυγράμμιση προλαμβάνει την πρόωρη φθορά.
Είναι η ρομποτική κατάλληλη για όλες τις αναθεωρήσεις αρθροπλαστικής γόνατος;
Αν και αποτελεί κορυφαίο εργαλείο, η ρομποτική αναθεώρηση απαιτεί υψηλή χειρουργική εμπειρία. Υπάρχουν περιπτώσεις εξαιρετικά μεγάλων παραμορφώσεων όπου ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει άλλες τεχνικές. Η σωστή αξιολόγηση στο ιατρείο θα καθορίσει αν το δικό σας γόνατο μπορεί να ωφεληθεί από αυτή την τεχνολογία αιχμής.
Αν και εσύ χρειάζεσαι αρθροπλαστική γόνατος Επικοινώνησε μαζί μας για να σου λύσουμε κάθε απορία!
