Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου Ροΐδης Θ. ΝικόλαοςΑρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου

Τηλ. Ιατρείου: 210 6106292
Τηλ. Γραμματείας - Ραντεβού: 6973034102
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 6972802458

Email: info@roidisnt.gr

Ορθοπαιδικό Ιατρείο
Ροΐδης Θ. Νικόλαος
Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93 - Ν.Ψυχικό Αθήνα 11525

Open in Google Maps
Email: info@roidisnt.gr
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • Ο ΙΑΤΡΟΣ
    • Βιογραφικό
    • Το Ιατρείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
    • Συχνές Ερωτήσεις
    • Είστε Υποψήφιος για Αρθροπλαστική Γόνατος?
    • Είστε Υποψήφιος για Αρθροπλαστική Ισχίου?
  • ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Γόνατο
      • Ρήξη Μηνίσκου
      • Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού
      • Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος
      • Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος
    • Ισχίο
      • Κατάγματα Ισχίου
      • Νέκρωση Κεφαλής Μηριαίου
      • Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου – ΣΕΙ
      • Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου
    • Αγκώνας
      • Ωλένια Νευρίτιδα
      • Έσω & Έξω Επικονδυλίτιδα Αγκώνα
    • Πόδι – Ποδοκνημική
      • Βλαισός Μέγας Δάκτυλος – Κότσι Ποδιού
      • Δύσκαμπτος Μέγας Δάκτυλος
      • Νεύρωμα (Νευρίνωμα) Morton
      • Αρθρίτιδα Ποδοκνημικής
    • Ώμος
      • Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου
      • Αστάθεια Ώμου
      • Αρθρίτιδα Ώμου
      • Παγωμένος Ώμος (Frozen Shoulder)
      • Νέκρωσης Κεφαλής Βραχιονίου
      • Ρήξη Στροφικού Πετάλου
  • ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
    • ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ
      • Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
      • Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
      • Εξατομικευμένη Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
      • Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου
      • Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου ALMIS
      • Αρθροπλαστική Ώμου
      • Πρωτόκολλα Ταχείας Κινητοποίησης (Fast Track)
    • ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αστάθειας Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Στροφικού Πετάλου Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων Γόνατος
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Βλαβών Αρθρικού Χόνδρου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Μηνίσκου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Πρόσθιου Χιαστού
    • ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
      • Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου ΜΑΚΟ
      • Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
      • Ρομποτική Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
    • ΠΡΟΗΓΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
      • Περιπροθετικές Λοιμώξεις Ισχίου – Γόνατος
      • Ορθοπαιδικές Λοιμώξεις
      • Ορθοπαιδική Τραυματολογία
      • Οστεοτομία Γόνατος
    • ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
      • Θεραπεία PRP
      • Βλαστοκύτταρα: Θεραπεία για Γόνατο – Ισχίο – Ώμο
    • ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΕΙΣ
      • Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Γόνατος
      • Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Ισχίου
    • ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ
      • Πιθανοί κίνδυνοι από την χειρουργική επέμβαση
      • Κίνδυνοι από την αναισθησία
  • MEDIA/BLOG
    • Αρθρογραφία Ιατρού
    • Συνεντεύξεις Ιατρού
    • Video Ασθενών
    • Video Animation
    • Πρωτόκολλα Αποκατάστασης
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλ. Ιατρείου2106106292
  • Αρχική
  • Άρθρα
  • Ορθοπαιδικές παθήσεις
  • Ισχίο
  • Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου – ΣΕΙ

Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου – ΣΕΙ

ισχίο
Τετάρτη, 29 Ιουλίου 2020 / Published in Ισχίο, Ορθοπαιδικές παθήσεις

Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου – ΣΕΙ

Γράφει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ. Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Περισσότερα για τον Ιατρό
Κλείστε Ραντεβού

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και ονομάζεται Συγγενές Εξάρθρημα του Ισχίου (ΣΕΙ), αλλά σύγχρονα έχει επικρατήσει ο όρος Συγγενής Νόσος του Ισχίου (ΣΝΙ – Congenital Hip Disease – CHD).

Κατάταξη

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατάταξη στην Ελλάδα αλλά και στο εξωτερικό είναι του καθηγητή Γεωργίου Χαρτοφυλακίδη.

Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου ΣΕΙ

Κλείστε τώρα ραντεβού με τον Ιατρό!

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΔΩ

Οι κατηγορίες αυτές είναι

1. Υψηλό Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου (ΣΕΙ)

Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου ΣΕΙ

2. το Χαμηλό Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου (ΣΕΙ)

Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου ΣΕΙ

Κλείστε τώρα ραντεβού με τον Ιατρό!

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΔΩ

3. το Δυσπλασικό Ισχίο

Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου ΣΕΙ

Κάθε μία από αυτές τις κατηγορίες παρουσιάζει και διαφορετικές δυσκολίες στην αντιμετώπισή της.

Η μηριαία κεφαλή όταν ευρίσκεται εκτός της κοτύλης σε περιπτώσεις εξαρθρήματος ισχίου είναι συνήθως υποπλαστική σε μέγεθος λόγω μη φυσιολογικής λειτουργίας (μη φυσιολογική φόρτιση). Η «νεοκοτύλη» ή «ψευδοκοτύλη», όταν υπάρχει, είναι σαφώς διαχωρισμένη από την φυσιολογική και είναι σε θέση σαφώς υψηλότερη από την φυσιολογική. Στο Δυσπλαστικό Ισχίο η κοτύλη έχει ελλιπή ανάπτυξη, δεν έχει οροφή και υπάρχει και ανεπάρκεια ή ακόμα και παντελής έλλειψη του προσθίου τοιχώματος. Ταυτόχρονα υπάρχει πρόσθια στροφή και κλίση της κεντρικού τμήματος του μηριαίου (anteversion). Η νόσος παρουσιάζει πολλές ιδιαιτερότητες και εξαιρετική ποικιλομορφία όσον αφορά στις διαστάσεις της κοτύλης, την ανάπτυξη των τοιχωμάτων της κοτύλης (συνήθως ανεπάρκεια πρόσθιου τοιχώματος), πρόσθια κλίση (anteversion) μηριαίου οστού, διαστάσεις αυλού μηριαίου οστού (συνήθως στενότητα αυλού) καθώς και στην ανάπτυξη και την ελαστικότητα των μαλακών μορίων με συνήθη ιδιαίτερη πάχυνση των θυλακοσυνδεσμικών στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου. Συνυπάρχει επίσης και ανώμαλη πορεία των νεύρων και των αγγείων και μη φυσιολογική ανάπτυξη των μυών. Ταυτόχρονα λόγω παθολογικής βάδισης (νήσσειος βάδιση) έχουν αναπτυχθεί δευτεροπαθώς με την πάροδο του χρόνου και άλλα προβλήματα όπως οσφυαλγία, ανάπτυξη βλαισογονίας ή/και αρθρίτιδας στο άλλο ισχίο.

Προεγχειρητικός έλεγχος

Στην κλινική εξέταση διαπιστώνεται η βράχυνση του πάσχοντος κάτω άκρου λόγω της μετανάστευσης της μηριαίας κεφαλής σε παθολογική θέση εκτός της ανατομικής θέσης της κοτύλης (προς τα άνω) καθώς και η χωλότητα (Σημείο Trendeleburg) και η αδυναμία φυσιολογικής βάδισης (ο ασθενής κατά την βάδιση γέρνει στο πλάι). Η χωλότητα οφείλεται στην ανεπάρκεια των γλουτιαίων μυών οι οποίοι σταθεροποιούν την φυσιολογική μηριαία κεφαλή εντός της κοτύλης.

Στον προεγχειρητικό απεικονιστικό έλεγχο περιλαμβάνεται ο απλός ακτινολογικός έλεγχος σε διάφορες προβολές και η αξονική τομογραφία (3D reconstruction), για ακριβή προσδιορισμό και μέτρηση των οστικών δομών.

Κατά την χειρουργική αποκατάσταση της νόσου με ολική αρθροπλαστική ισχίου επιχειρείται η τοποθέτηση της κοτύλης στην φυσιολογική ανατομική της θέση. Αρα απαιτείται η τοποθέτηση της κοτύλης αρκετά χαμηλότερα και για τον λόγο αυτόν πολλές φορές χρειάζεται να γίνει μια αντιρροπιστική «οστεοτομία βράχυνσης του μηριαίου», ώστε να προκληθεί χαλάρωση των μυών και να διευκολυνθεί η χαμηλότερη τοποθέτηση της κοτυλιαίας πρόθεσης της αρθροπλαστικής ισχίου. Τα μαλακά μόρια (υπερτροφικός αρθρικός θύλακος, σύνδεσμοι, τένοντες και μύες) επίσης είναι ανελαστικά και ρικνωμένα με αποτέλεσμα να αποτρέπουν την περιφερική μετατόπιση της κεφαλής και πρέπει να γίνουν εκτεταμένες αποκολλήσεις και αφαιρέσεις αυτών.

Το μηριαίο οστούν έχει διαφορετικές δυσκολίες στην αντιμετώπισή του λόγω της παθολογικής διαμόρφωσής του, όπου η μεγάλη πρόσθια απόκλισή του (“anteversion”) και το πολύ στενό εύρος του μηριαίου αυλού καθιστά ιδιαίτερα δύσκολη την τοποθέτηση κάποιας κοινής ή συχνά χρησιμοποιούμενης μηριαίας πρόθεσης. Για τον λόγο αυτόν υπάρχουν ειδικές προθέσεις για το μηριαίο, που πολλές φορές, αλλά όχι πάντα, λύνουν το πρόβλημα αυτό.

Μερικές φορές, μετά την τοποθέτηση της πρόθεσης, είναι αδύνατη η ανάταξη της κεφαλής από την υψηλή θέση που ήταν στην φυσιολογική χαμηλή, παρά την εκτεταμένη απελευθέρωση των μαλακών μορίων, και απαιτείται να γίνει οστεοτομία βράχυνσης η/και στροφής του μηριαίου, που θα σταθεροποιηθεί μετά με πλάκα μια βίδες. Είναι επίσης ενδεχόμενο να απαιτηθεί και οστεοτομία και μεταφορά του μείζονα τροχαντήρα.

Όπως έχει γίνει αντιληπτό, η πολυπλοκότητα της αντιμετώπισης της ΣΝΙ με αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία πολύ δύσκολη και απαιτητική χειρουργική επέμβαση, που πρέπει να εκτελείται μόνον από πολύ έμπειρους χειρουργούς στην πάθηση αυτή. Επειδή το οστικό υπόβαθρο αλλά και η δομή των μαλακών μορίων δεν είναι φυσιολογικά από την κατασκευή τους, η διάρκεια ζωής των αρθροπλαστικών αυτών είναι συνήθως λίγο μικρότερη από ότι στις εκφυλιστικές αρθρίτιδες αλλά και το ποσοστό των επιπλοκών είναι υψηλότερο. Τα τελευταία χρόνια με την ανάπτυξη των τεχνικών ελάχιστης επεμβατικότητας (minimally invasive surgery – MIS) καθώς και την επικράτηση των πρόσθιων προσπελάσεων της άρθρωσης του ισχίου (AMIS, ALMIS supine, ASI) είναι δυνατή η διενέργεια αρθροπλαστικής ισχίου σε περιπτώσεις ΣΝΙ με ήπια ανισοσκελία (2-3 εκ). Σε μεγαλύτερες παραμορφώσεις απαιτείται εν γένει η διενέργεια κλασσικής οπίσθιας προσπέλασης. Με την διενέργεια της αρθροπλαστικής ισχίου με πρόσθιες προσπελάσεις επιτυγχάνεται σημαντική επιτάχυνση της αποκατάστασης του ασθενούς σε συνδυασμό με χρήση πρωτοκόλλων ταχείας κινητοποίησης (fast track).

Συμπερασματικά

Η ΣΝΙ αποτελεί μία πάθηση εκ γενετής πλημμελούς κατασκευής του ισχίου, που επηρεάζει την λειτουργικότητα όχι μόνον της άρθρωσης του ισχίου αλλά και ολόκληρου του σύστοιχου κάτω άκρου μαζί με την ΟΜΣΣ και λιγότερο του αντίθετου κάτω άκρου.

Η αντιμετώπισή της (στον ενήλικα) είναι μόνον χειρουργική και συγκεκριμένα με Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου. Η εκτέλεση της ΟΑΙ είναι ιδιαίτερα δύσκολη και απαιτεί χειρουργό εξειδικευμένο στην πάθηση αυτή και γνώστη των διάφορων και ιδιαίτερων χειρουργικών τεχνικών που είναι ενδεχόμενο να απαιτηθούν.

Δείτε στο κανάλι μας στο YouTube περιπτώσεις ασθενών με Συγγενή Νόσο του Ισχίου που αντιμετωπίσθηκαν επιτυχώς με αρθροπλαστική ισχίου:

Κλείστε τώρα ραντεβού με τον Ιατρό!

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΔΩ

Σχετικά Video

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

ostotomia kenrkosi kefalis
Νέκρωση Κεφαλής Μηριαίου
Ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος – Θεραπεία Οστεοαρθρίτιδας Γόνατος
anatheorisi isxiou antikatastasi
Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Ισχίου

Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νικόλαος Θ. Ροΐδης

roidis arthroplastiki gonatos

Διευθυντής Τμήματος Ισχίου & Γόνατος στο Νοσοκομείο Metropolitan General, με κύρια αντικείμενα ενασχόλησης τις αρθροπλαστικές γόνατος ελάχιστης επεμβατικότητας, με άμεση & ταχεία κινητοποίηση.

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Ωράριο Ιατρείου

Τηλ. Ιατρείου: 210 6106292
Τηλ. Γραμματείας – Ραντεβού: 6973034102
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 6972802458
Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93
Νεο Ψυχικό Αθήνα 11525

Δευτέρα & Τετάρτη: 16.00 – 21.00


Πρόσφατα Άρθρα

  • Επιστροφή 20 μέρες μετά απο αρθροπλαστική ΑΡ γόνατος

  • Αρθροπλαστική άμφω γονάτων την ίδια ημέρα!

  • Ασθενείς που επιστρέφουν για νέα χειρουργική επέμβαση!

  • Αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος λόγω περιπροθετικής λοίμωξης

Δρ. Ροΐδης Θ. Νικόλαος
MD, PhD, DSc

Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Διευθυντής Τμήματος Ισχίου & Γόνατος Metropolitan General
τ.Διευθυντής ΕΣΥ, Γ Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείο ΚΑΤ
Fellowship University of Southern California, Los Angeles, California
USA Consultant Heartlands NHS Trust
West Midlands Birmingham, UK

ΧΡΗΣΙΜΑ LINKS

  • The Hip Society
  • Knee Society
  • European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology
  • Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρία
  • Orthopaedic Research Society
  • British Orthopaedic Association
  • Αθλητιατρική Εταιρία Ελλάδος

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Επιστροφή 20 μέρες μετά απο αρθροπλαστική ΑΡ γόνατος

    13 Μαρτίου, 2023
  • Αρθροπλαστική άμφω γονάτων την ίδια ημέρα!

    21 Ιανουαρίου, 2023

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ


Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93 - Ν.Ψυχικό Αθήνα 11525
Τηλ. Ιατρείου: 210 6106292
Τηλ. Γραμματείας - Ραντεβού: 6973034102
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 6972802458
Email: info@roidisnt.gr

Medical Recognition Award

Copyright © 2021 | Powered & Developed by NETFOCUS

TOP
Το παρόν website χρησιμοποιεί cookies για την καλύτερη περιήγησή σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτο. Αν δεν συμφωνείτε μπορείτε να αρνηθείτε. Αποδοχή Διαφωνώ Διαβάστε περισσότερα
Πολιτική Απορρήτου

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT
Εμπειρίες των ασθενών μας