Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου Ροΐδης Θ. ΝικόλαοςΑρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου

Τηλ. Ιατρείου: 210 6106292
Τηλ. Γραμματείας - Ραντεβού: 6973034102
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 6972802458

Email: info@roidisnt.gr

Ορθοπαιδικό Ιατρείο
Ροΐδης Θ. Νικόλαος
Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93 - Ν.Ψυχικό Αθήνα 11525

Open in Google Maps
Email: info@roidisnt.gr
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • Ο ΙΑΤΡΟΣ
    • Βιογραφικό
    • Το Ιατρείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
    • Συχνές Ερωτήσεις
    • Είστε Υποψήφιος για Αρθροπλαστική Γόνατος?
    • Είστε Υποψήφιος για Αρθροπλαστική Ισχίου?
  • ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Γόνατο
      • Ρήξη Μηνίσκου
      • Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού
      • Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος
      • Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος
    • Ισχίο
      • Κατάγματα Ισχίου
      • Νέκρωση Κεφαλής Μηριαίου
      • Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου – ΣΕΙ
      • Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου
    • Αγκώνας
      • Ωλένια Νευρίτιδα
      • Έσω & Έξω Επικονδυλίτιδα Αγκώνα
    • Πόδι – Ποδοκνημική
      • Βλαισός Μέγας Δάκτυλος – Κότσι Ποδιού
      • Δύσκαμπτος Μέγας Δάκτυλος
      • Νεύρωμα (Νευρίνωμα) Morton
      • Αρθρίτιδα Ποδοκνημικής
    • Ώμος
      • Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου
      • Αστάθεια Ώμου
      • Αρθρίτιδα Ώμου
      • Παγωμένος Ώμος (Frozen Shoulder)
      • Νέκρωσης Κεφαλής Βραχιονίου
      • Ρήξη Στροφικού Πετάλου
  • ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
    • ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ
      • Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
      • Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
      • Εξατομικευμένη Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
      • Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου
      • Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου ALMIS
      • Αρθροπλαστική Ώμου
      • Πρωτόκολλα Ταχείας Κινητοποίησης (Fast Track)
    • ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αστάθειας Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Στροφικού Πετάλου Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων Γόνατος
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Βλαβών Αρθρικού Χόνδρου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Μηνίσκου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Πρόσθιου Χιαστού
    • ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
      • Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου ΜΑΚΟ
      • Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
      • Ρομποτική Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
    • ΠΡΟΗΓΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
      • Περιπροθετικές Λοιμώξεις Ισχίου – Γόνατος
      • Ορθοπαιδικές Λοιμώξεις
      • Ορθοπαιδική Τραυματολογία
      • Οστεοτομία Γόνατος
    • ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
      • Θεραπεία PRP
      • Βλαστοκύτταρα: Θεραπεία για Γόνατο – Ισχίο – Ώμο
    • ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΕΙΣ
      • Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Γόνατος
      • Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Ισχίου
    • ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ
      • Πιθανοί κίνδυνοι από την χειρουργική επέμβαση
      • Κίνδυνοι από την αναισθησία
  • MEDIA/BLOG
    • Αρθρογραφία Ιατρού
    • Συνεντεύξεις Ιατρού
    • Video Ασθενών
    • Video Animation
    • Πρωτόκολλα Αποκατάστασης
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλ. Ιατρείου2106106292
  • Αρχική
  • Άρθρα
  • Υπηρεσίες
  • Βλαστοκύτταρα: Θεραπεία για Γόνατο – Ισχίο – Ώμο

Βλαστοκύτταρα: Θεραπεία για Γόνατο – Ισχίο – Ώμο

Τρίτη, 30 Ιουνίου 2020 / Published in Υπηρεσίες

Βλαστοκύτταρα: Θεραπεία για Γόνατο – Ισχίο – Ώμο

Γράφει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ. Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Περισσότερα για τον Ιατρό
Κλείστε Ραντεβού

Βλαστοκύτταρα για παθήσεις Γόνατος, Ισχίου, Ώμου: Λίγα λόγια για τη θεραπεία

Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν κύτταρα με ένα περαιτέρω στάδιο ωρίμανσης σε σχέση με τα γενετικά κύτταρα (germ layer cells).

Παρουσιάζουν τέσσερις ιδιότητες όπως την ικανότητα πολλαπλασιασμού, την ικανότητα διαφοροποίησης και ωρίμανσης σε διαφορετικές κυτταρικές σειρές, την ικανότητα κινητοποίησης σε καταστάσεις αγγειογένεσης και την δυνατότητα ενεργοποίησης και ελέγχου άλλων κυττάρων (παρακρινής δράση). Αν και όλες οι προαναφερόμενες δράσεις μπορεί να είναι χρήσιμες στην σύγχρονη ιατρική συνήθως χρησιμοποιούνται η δυνατότητα πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης και η ικανότητα έκκρισης αυξητικών παραγόντων και ρυθμιστικών ανοσολογικών παραγόντων.

Μπορούν να απομονωθούν από οστικό μυελό, αρθρικό υμένα, περιόστεο και λιπώδη ιστό.

Καθώς ωριμάζουν σε διακριτά μικροπεριβάλλοντα, κύτταρα από διαφορετικές ανατομικές περιοχές παρουσιάζουν μοναδικούς φαινότυπους και κυτταρικούς δείκτες.

Τα μεσεγχυματικά κύτταρα του περιφερικού αίματος (peripheral blood strem cell – PBSC) γνωστά και ως πρόδρομα κύτταρα του περιφερικού αίματος έχουν σύγχρονα προκαλέσει το ενδιαφέρον για ορθοπαιδικές εφαρμογές.

Τα PBSC είναι ανώριμα μονοκύτταρα τα οποία υπάρχουν στην περιφερική κυκλοφορία και προέρχονται από τον οστικό μυελό.

Κλείστε τώρα ραντεβού με τον Ιατρό!

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΔΩ

Φυσιολογικά υπάρχουν σε χαμηλό αριθμό στην περιφερική κυκλοφορία αλλά η παραγωγή και η περιφερική κυκλοφορία τους μπορεί να ενισχυθεί με την χρήση αναλόγων παραγόντων διέγερσης συσσωμάτωσης κοκκιοκυττάρων (granulocyte colony stimulating factors analogues).

Εχουν χρησιμοποιηθεί στην αιματολογική ογκολογία και μεταμοσχεύσεις μυλού των οστών με δημοσιευμένα στοιχεία 12ετούς ασφαλούς και αποτελεσματικής χρήσης.

Κύτταρα ληφθέντα από μυελό των οστών, λιπώδη ιστό, περιόστεο, αρθρικό υμένα ή κύτταρα περιφερικού αίματος έχουν όλα καταδείξει την ικανότητα διαφοροποίησης σε οστεοκύτταρα, χονδροκύτταρα και κύτταρα της λιπώδους σειράς που μπορεί να είναι ιδιαιτέρως χρήσιμα σε πλήθος ορθοπαιδικών εφαρμογών.

Θεραπεία Ρήξης τενόντων στροφικού πετάλου ώμου με βλαστοκύτταρα

Ολες οι σύγχρονες μελέτες καταδεικνύουν ότι δεν υπάρχει καθαρό πλεονέκτημα από την χρήση PRP’s ως χειρουργικό συμπλήρωμα σε ανακατασκευή του στροφικού πετάλου.

Τίθεται όμως θέμα τρόπου εφαρμογής και χρήσης αυτών των βιολογικών παραγόντων με ανάγκη περαιτέρω μελετών για καθορισμού βέλτιστου τρόπου χρήσης. Δεν υπάρχουν σύγχρονες μελέτες χρήσης οστικού μυελού (BMA) στην χειρουργική αποκατάσταση των ρήξεων του στροφικού πετάλου.

Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα από μελέτες σε ζώα όσον αφορά στην χρήση μεσεγχυματικών κυττάρων για ενίσχυση της επούλωσης του στροφικού πετάλου.

Σύγχρονα έχουν χρησιμοποιηθεί τεχνικές γενετικής τροποποίησης των χρησιμοποιούμενων κυττάρων με αντικρουόμενα αποτελέσματα.

Παρά το γεγονός ότι τα αποτελέσματα τεχνικών γενετικής τροποποίησης είναι ενθαρρυντικά, αποτελούν θεραπείες που εμπεριέχουν τεχνικές που απέχουν πολύ από τον απαιτούμενο ελάχιστο χειρισμό κυττάρων.

Κατά συνέπεια τοποθετούνται στην κατηγορία βιολογικών παραγόντων υψηλού κινδύνου (high risk HCT/Ps). Ο συνδυασμός κυτταρικής θεραπείας με αυξητικούς παράγοντες αποτελεί μια άλλη υποσχόμενη τεχνική με καλά αποτελέσματα σε πειραματικά μοντέλα σε ζώα.

Κλείστε τώρα ραντεβού με τον Ιατρό!

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΔΩ

Μηνισκικές βλάβες – Θεραπεία με βλαστοκύτταρα

Τα αποτελέσματα πειραματικών μελετών σε ζώα δεν είναι διαφωτιστικά ως προς την χρήση PRP’s και κυττάρων οστικού μυελού (BMA) σε μηνισκική ανακατασκευή. Υπάρχουν μελέτες με πρωτόκολλα ιατρογενών μηνισκικών ελλειμμάτων (punch defects) και χρήση ικριωμάτων (scaffolds) για την εφαρμογή των PRP’s. Άλλες μελέτες έχουν καταδείξει την ικανότητα των μεσεγχυματικών κυττάρων να ενισχύουν την διαδικασία επούλωσης μηνισκικών βλαβών.

Οι πειραματικές μελέτες σε ζώα όχι μόνο καταδεικνύουν την χρησιμότητα της χρήσης μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων σε επούλωση μηνισκικών ελλειμμάτων αλλά καθοδηγούν και την ανάπτυξη μεθόδων εφαρμογής των βλαστοκυττάρων. Μεγάλα ελλείμματα απαιτούν χρήση ικριώματος φορτισμένο με βλαστοκύτταρα. Μικρότερα ελλείμματα ή ενίσχυση συρραφής δεν απαιτούν την χρήση ικριώματος μιας και φαίνεται ότι τα κύτταρα μπορούν να παραμένουν τοπικά στην περιοχή της ανακατασκευής. Ένα βιολογικό προϊόν συνδυασμού ικριώματος και βλαστοκυττάρων εμπίπτει στην κατηγορία βιολογικών παραγόντων υψηλού κινδύνου.

Χόνδρινες βλάβες – Θεραπεία με βλαστοκύτταρα

Υπάρχει πληθώρα μελετών στην χρήση βιολογικών παραγόντων σε χόνδρινες βλάβες γόνατος.

Η χρήση οστικού μυελού (ΒΜΑ) έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε συνδυασμό με τεχνικές διέγερσης οστικού μυελού (μικροκατάγματα) σε πειραματικές μελέτες σε ζώα.

Χόνδρινη ανακατασκευή έχει καταδειχθεί και σε μεμονωμένη χρήση μεσεγχυματικών κυττάρων. Άλλες μελέτες αποδεικνύουν ότι η χρήση διαφοροποιημένων κυττάρων προς την πλευρά των χονδροκυττάρων δεν είναι αποτελεσματική και απαιτείται η χρήση πιο ανώριμων κυττάρων για την καλύτερη ανακατασκευή των χόνδρινων ελλειμμάτων.

Η χρήση ικριωμάτων δεν είναι επιτακτική μιας και έχει χρησιμοποιηθεί και η απευθείας ένεση κυττάρων στην άρθρωση του γόνατος σε συνδυασμό με τεχνικές διέγερσης μυελού με ικανοποιητικά αποτελέσματα./p>

Οι μετεγχειρητικές εγχύσεις είναι αποτελεσματικές στην εφαρμογή των βλαστοκυττάρων και ο χρόνος των εγχύσεων, ο συνδυασμός με υαλουρονικό οξύ καθώς και ο αριθμός των κυττάρων αποτελούν πολύ σημαντικούς παράγοντες.

Βλαστοκύτταρα από λιπώδη ιστό (ASC) παρουσιάζουν δυνητική χρησιμότητα σε τεχνικές αναγέννησης χόνδρινου ιστού. Εχει καταδειχθεί υπεροχή των κυττάρων μυελού των οστών σε σχέση με τα κύτταρα λιπώδους ιστού όσον αφορά στην επάρκεια και ποιότητα της χονδρογένεσης.

Κλείστε τώρα ραντεβού με τον Ιατρό!

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΕΔΩ

Οστεοαρθρίτιδα

Στην περίπτωση διαπιστωμένης οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ), η ανακατασκευή των κατεστραμμένων ιστών δεν είναι δυνατή και στοχεύουμε στην βελτίωση της λειτουργίας, την ελάττωση του πόνου και την μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων.

Κλινική μελέτη εφαρμογής PRP’s σε ΟΑ γόνατος έχει καταδείξει ελάττωση του πόνου και βελτίωση κλινικών κλιμάκων αξιολόγησης (clinical scores) σε 12μηνη παρακολούθηση.

Παρ ’όλα αυτά η υπεροχή τους δεν έχει σαφώς καταδειχθεί σε σχέση με παράγωγα βελτίωσης του ιξώδους (viscosupplementation).

Σε νεώτερους ασθενείς με μικρότερες βλάβες υπερέχουν τα PRP’s σε σχέση με το υαλουρονικό οξύ όσον αφορά στην ελάττωση του πόνου και την κλινική αξιολόγηση αλλά σε πιο ηλικιωμένους ασθενείς παρουσιάζουν συγκρίσιμα αποτελέσματα.

Συμπερασματικά

Η χρήση βιολογικών παραγόντων στην σύγχρονη Ορθοπαιδική Χειρουργική παρουσιάζει σαφή θετική επίδραση.

Η συλλογή αυξητικών παραγόντων και βλαστοκυττάρων είναι δυνατή από πολλαπλούς ιστούς με κανονιστικούς και λειτουργικούς τροποποιητικούς παράγοντες σε σχέση με την ανατομική περιοχή λήψης.

Πειραματικές μελέτες αποκατάστασης στροφικού πετάλου σε ζώα προτείνουν ότι η γενετική τροποποίηση των βλαστοκυττάρων θα είναι σύντομα αναγκαία, ενώ μελέτες ανακατασκευής χόνδρινων και μηνισκικών ελλειμμάτων ότι ανώριμα βλαστικά κύτταρα είναι επαρκή χωρίς την απαραίτητη χρήση ικριωμάτων.

Σημαντικά εμπόδια εφαρμογής όσο και νομικά θέματα κανονισμών παραγωγής είναι υπαρκτά, αλλά σαφής πρόοδος έχει επιτευχθεί με βάση πολυάριθμες μελέτες σε ζώα.

Πιστεύεται ότι η διενέργεια κλινικών μελετών με τήρηση των απαραίτητων κανονισμών θα έχει ως αποτέλεσμα την ενσωμάτωση των βιολογικών παραγόντων στην καθημερινή μας κλινική πρακτική τα επόμενα χρόνια.

Σημαντική δουλειά απαιτείται ως προς τον καθορισμό των κατάλληλων τεχνικών εφαρμογής, την επιβεβαίωση της επάρκειας των ήδη χρησιμοποιούμενων τεχνικών και την περαιτέρω βελτίωση των βιολογικών παραγόντων μέσα από τα κατάλληλα μονοπάτια κανονιστικών λειτουργιών που εξασφαλίζουν την ασφαλή τους χρήση στον γενικό πληθυσμό.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία και το κόστος της θεραπείας με βλαστοκύτταρα παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.

Στο κανάλι μου στο youtube μπορεί κανείς να δεί όλες τις σύγχρονες τεχνικές.

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
isxiouartrhoplasty roidis
Αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου
Θεραπεία PRP
Θεραπεία PRP

Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νικόλαος Θ. Ροΐδης

roidis arthroplastiki gonatos

Διευθυντής Τμήματος Ισχίου & Γόνατος στο Νοσοκομείο Metropolitan General, με κύρια αντικείμενα ενασχόλησης τις αρθροπλαστικές γόνατος ελάχιστης επεμβατικότητας, με άμεση & ταχεία κινητοποίηση.

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Ωράριο Ιατρείου

Τηλ. Ιατρείου: 210 6106292
Τηλ. Γραμματείας – Ραντεβού: 6973034102
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 6972802458
Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93
Νεο Ψυχικό Αθήνα 11525

Δευτέρα & Τετάρτη: 16.00 – 21.00


Πρόσφατα Άρθρα

  • Επιστροφή 20 μέρες μετά απο αρθροπλαστική ΑΡ γόνατος

  • Αρθροπλαστική άμφω γονάτων την ίδια ημέρα!

  • Ασθενείς που επιστρέφουν για νέα χειρουργική επέμβαση!

  • Αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος λόγω περιπροθετικής λοίμωξης

Δρ. Ροΐδης Θ. Νικόλαος
MD, PhD, DSc

Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Διευθυντής Τμήματος Ισχίου & Γόνατος Metropolitan General
τ.Διευθυντής ΕΣΥ, Γ Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείο ΚΑΤ
Fellowship University of Southern California, Los Angeles, California
USA Consultant Heartlands NHS Trust
West Midlands Birmingham, UK

ΧΡΗΣΙΜΑ LINKS

  • The Hip Society
  • Knee Society
  • European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology
  • Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρία
  • Orthopaedic Research Society
  • British Orthopaedic Association
  • Αθλητιατρική Εταιρία Ελλάδος

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Επιστροφή 20 μέρες μετά απο αρθροπλαστική ΑΡ γόνατος

    13 Μαρτίου, 2023
  • Αρθροπλαστική άμφω γονάτων την ίδια ημέρα!

    21 Ιανουαρίου, 2023

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ


Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93 - Ν.Ψυχικό Αθήνα 11525
Τηλ. Ιατρείου: 210 6106292
Τηλ. Γραμματείας - Ραντεβού: 6973034102
Τηλ. Επείγοντα Περιστατικά: 6972802458
Email: info@roidisnt.gr

Medical Recognition Award

Copyright © 2021 | Powered & Developed by NETFOCUS

TOP
Το παρόν website χρησιμοποιεί cookies για την καλύτερη περιήγησή σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτο. Αν δεν συμφωνείτε μπορείτε να αρνηθείτε. Αποδοχή Διαφωνώ Διαβάστε περισσότερα
Πολιτική Απορρήτου

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT
Εμπειρίες των ασθενών μας