Η αναθεώρηση (revision) της αρθροπλαστικής γόνατος είναι μια εξειδικευμένη επέμβαση όπου ο ορθοπαιδικός χειρουργός αντικαθιστά τα φθαρμένα ή χαλαρωμένα τμήματα της παλιάς πρόθεσης με νέα. Αν και η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι μία από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις της σύγχρονης ιατρικής, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αρχική πρόθεση παύει να λειτουργεί σωστά. Πότε μπορεί να συμβεί αυτό; Η ανάγκη για επανεπέμβαση δεν έχει σταθερό χρόνο εμφάνισης, αλλά συνήθως ακολουθεί δύο μοτίβα:
- Πρώιμη Αναθεώρηση (1-3 έτη μετά): Συμβαίνει συνήθως λόγω λοιμώξεων, τραυματισμών (καταγμάτων) ή σφαλμάτων στην αρχική τοποθέτηση. Αν η πρώτη αρθροπλαστική έγινε με συμβατικές μεθόδους και υπήρξε κακή ευθυγράμμιση, τα συμπτώματα αστάθειας εμφανίζονται πολύ νωρίς.
- Όψιμη Αναθεώρηση (15-20+ έτη μετά): Πρόκειται για τη φυσιολογική “κόπωση” των υλικών. Οι σύγχρονες προθέσεις έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, αλλά στους πολύ δραστήριους ή υπέρβαρους ασθενείς, η φθορά μπορεί να έρθει νωρίτερα.
5 σημάδια που δείχνουν ότι ίσως χρειάζεστε αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος
Παρόλο που οι σύγχρονες προθέσεις αντέχουν 15-20 χρόνια, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια αρθροπλαστική μπορεί να αποτύχει πρόωρα. Πώς θα καταλάβετε αν το δικό σας γόνατο χρειάζεται επανεπέμβαση; Το σώμα σας θα σας δώσει σημάδια. Τα κυριότερα είναι τα ακόλουθα:
Επίμονος Πόνος και Οίδημα (Πρήξιμο)
Είναι φυσιολογικό να υπάρχει κάποια ενόχληση τους πρώτους μήνες μετά την αρχική επέμβαση. Αν όμως το γόνατό σας ήταν λειτουργικό για χρόνια και ξαφνικά εμφανιστεί πόνος που επιδεινώνεται με τη βάδιση ή ακόμα και στην ανάπαυση, αυτό είναι ένα «καμπανάκι». Το πρήξιμο που συνοδεύεται από θερμότητα στην περιοχή μπορεί να υποδηλώνει είτε μηχανική αστοχία είτε μια υποβόσκουσα φλεγμονή.
Αίσθημα Αστάθειας («Το γόνατο φεύγει»)
Πολλοί ασθενείς περιγράφουν ότι νιώθουν το γόνατό τους ασταθές ή ότι «παίζει» κατά τη διάρκεια της κίνησης. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι σύνδεσμοι που περιβάλλουν την πρόθεση έχουν χαλαρώσει ή όταν τα εξαρτήματα της αρθροπλαστικής δεν εφάπτονται πλέον σωστά. Η αστάθεια αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης και περαιτέρω τραυματισμού του οστού.
Μείωση του Εύρους Κίνησης (Δυσκαμψία)
Αν παρατηρήσετε ότι σταδιακά χάνετε τη δυνατότητα να τεντώσετε πλήρως ή να λυγίσετε το γόνατό σας, ίσως ευθύνεται η δημιουργία υπερβολικού ουλώδους ιστού (αρθροΐνωση) ή η μετατόπιση των υλικών. Η δυσκαμψία δυσκολεύει απλές καθημερινές κινήσεις, όπως το ανέβασμα της σκάλας ή το κάθισμα σε καρέκλα.
Μηχανικοί Ήχοι (Τριγμός)
Αν και ορισμένοι ήχοι είναι συνηθισμένοι στις τεχνητές αρθρώσεις, ένας νέος, έντονος ήχος που συνοδεύεται από πόνο μπορεί να σημαίνει ότι το πλαστικό τμήμα (πολυαιθυλένιο) ανάμεσα στα μέταλλα έχει φθαρεί σε βαθμό που τα μέταλλα τρίβονται μεταξύ τους.
Αλλαγή στην Ευθυγράμμιση του Ποδιού
Σε περιπτώσεις σοβαρής χαλάρωσης ή οστεόλυσης (απώλεια οστού γύρω από το εμφύτευμα), το πόδι μπορεί να αρχίσει να αποκλίνει προς τα μέσα ή προς τα έξω. Αυτή η παραμόρφωση είναι ορατή με το γυμνό μάτι και υποδηλώνει ότι η πρόθεση δεν στηρίζεται πλέον σταθερά στο οστό.
Γιατί αποτυγχάνει μια αρθροπλαστική;
Η πιο συχνή αιτία είναι η άσηπτη χαλάρωση. Με την πάροδο των ετών, η τριβή των υλικών παράγει μικροσκοπικά σωματίδια που προκαλούν την αντίδραση του οργανισμού, οδηγώντας σε απορρόφηση του οστού γύρω από το εμφύτευμα. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τη λοίμωξη, τα κατάγματα γύρω από την πρόθεση και την κακή αρχική τοποθέτηση.
Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης
Η αναβολή μιας αναθεώρησης μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη απώλεια οστού, κάνοντας τη δεύτερη επέμβαση πολύ πιο δύσκολη. Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός θα χρησιμοποιήσει ακτινογραφίες, σπινθηρογράφημα ή ειδικές εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει την αιτία του προβλήματος. Αν αναγνωρίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα καταλήξετε στο χειρουργείο, αλλά ότι απαιτείται άμεση αξιολόγηση.
Η σύγχρονη τεχνολογία των αναθεωρητικών προθέσεων σε συνδυασμό με τις δυνατότητες που προσφέρει η ρομποτική χειρουργική επιτρέπει πλέον την πλήρη αποκατάσταση της ποιότητας ζωής, ακόμα και μετά από μια αποτυχημένη αρθροπλαστική.
Αν και εσύ χρειάζεσαι αρθροπλαστική γόνατος Επικοινώνησε μαζί μας για να σου λύσουμε κάθε απορία!
