Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ροΐδης Θ. ΝικόλαοςΟρθοπαιδικός Χειρουργός Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Ορθοπαιδικός Χειρουργός Ροΐδης Θ. Νικόλαος

Αρθροπλαστική Γόνατος & Ισχίου

Τηλ: 210 6106292
Email: info@roidisnt.gr

Ορθοπαιδικό Ιατρείο
Ροΐδης Θ. Νικόλαος
Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93 - Ν.Ψυχικό Αθήνα 11525

Open in Google Maps
Email: info@roidisnt.gr
  • ΑΡΧΙΚΗ
  • Ο ΙΑΤΡΟΣ
    • Βιογραφικό
    • Το Ιατρείο
    • Μαρτυρίες Ασθενών
    • Συχνές Ερωτήσεις
  • ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Γόνατο
      • Ρήξη Μηνίσκου
      • Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού
      • Χόνδρινες Βλάβες Γόνατος
      • Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος
    • Ισχίο
      • Κατάγματα Ισχίου
      • Νέκρωση Κεφαλής Μηριαίου
      • Συγγενές Εξάρθρημα Ισχίου – ΣΕΙ
      • Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου
    • Αγκώνας
      • Ωλένια Νευρίτιδα
      • Επικονδυλίτιδα Αγκώνα
    • Πόδι – Ποδοκνημική
      • Βλαισός Μέγας Δάκτυλος – Κότσι Ποδιού
      • Δύσκαμπτος Μέγας Δάκτυλος
      • Νεύρωμα (Νευρίνωμα) Morton
      • Αρθρίτιδα Ποδοκνημικής
    • Ώμος
      • Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου
      • Αστάθεια Ώμου
      • Αρθρίτιδα Ώμου
      • Παγωμένος Ώμος (Frozen Shoulder)
      • Νέκρωσης Κεφαλής Βραχιονίου
      • Ρήξη Στροφικού Πετάλου
  • ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
    • ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΕΣ
      • Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
      • Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
      • Εξατομικευμένη Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος
      • Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου
      • Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου ALMIS
      • Αρθροπλαστική Ώμου
      • Πρωτόκολλα Ταχείας Κινητοποίησης (Fast Track)
    • ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αστάθειας Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Στροφικού Πετάλου Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων Ώμου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων Γόνατος
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Βλαβών Αρθρικού Χόνδρου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Μηνίσκου
      • Αρθροσκοπική Αποκατάσταση Ρήξεων Πρόσθιου Χιαστού
    • ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
      • Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου ΜΑΚΟ
      • Ρομποτική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
      • Ρομποτική Μονοδιαμερισματική Αρθροπλαστική Γόνατος ΜΑΚΟ
    • ΠΡΟΗΓΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
      • Περιπροθετικές Λοιμώξεις Ισχίου – Γόνατος
      • Ορθοπαιδικές Λοιμώξεις
      • Ορθοπαιδική Τραυματολογία
      • Οστεοτομία Γόνατος
    • ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
      • Θεραπεία PRP
      • Βλαστοκύτταρα
    • ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΕΙΣ
      • Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Γόνατος
      • Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Ισχίου
    • ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ
      • Πιθανοί κίνδυνοι από την χειρουργική επέμβαση
      • Κίνδυνοι από την αναισθησία
  • MEDIA/BLOG
    • Αρθρογραφία Ιατρού
    • Συνεντεύξεις Ιατρού
    • Video Ασθενών
    • Video Animation
    • Πρωτόκολλα Αποκατάστασης
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο2106106292
  • Αρχική
  • Άρθρα
  • Post
  • Συνέντευξη Πρωτοθέμα: Πρωτοποριακή μέθοδος για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Συνέντευξη Πρωτοθέμα: Πρωτοποριακή μέθοδος για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος

protothema gonato
Κυριακή, 14 Ιανουαρίου 2018 / Published in Post

Συνέντευξη Πρωτοθέμα: Πρωτοποριακή μέθοδος για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Εκτιμάται ότι τουλάχιστον το 10% του πληθυσμού παγκοσμίως άνω των 60 ετών θα εκδηλώσει συμπτώματα της νόσου

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική, πολυγονιδιακή, εκφυλιστική νόσος, επιδεινούμενη με τη φόρτιση, που οδηγεί σε ανεπάρκεια της άρθρωσης, με τον πόνο να αποτελεί το κυρίαρχο σύμπτωμα. Εκτιμάται ότι τουλάχιστον το 10% του πληθυσμού παγκοσμίως άνω των 60 ετών θα εκδηλώσει συμπτώματα της νόσου, με τεράστια οικονομική επιβάρυνση. Παράλληλα, η αύξηση τόσο του προσδόκιμου ζωής, όσο και της παχυσαρκίας, αναμένεται να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση αυτών των τιμών στο μέλλον.
Οι ενδαρθρικές εγχύσεις πλάσματος πλούσιο σε αυξητικούς παράγοντες (PRGF) σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μειώνει τον πόνο και επομένως είναι κλινικά αποτελεσματικές στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατης ανασκόπησης.

Για την αντιμετώπιση της παθολογίας των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης και της οστεοαρθρίτιδας υπάρχουν αρκετές προκλινικές μελέτες που υποστηρίζουν τη θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (Platelet Rich Plasma – PRP). «Το σκεπτικό, βασίζεται στη χρήση αυτόλογων μορίων σε αυξημένες συγκεντρώσεις, που θα επηρρεάσουν και θα αναστρέψουν το καταβολικό περιβάλλον που υπάρχει στην οστεοαρθρίτιδα και εντέλλει θα επαναφέρεουν την ομοιοστασία στην άρθρωση», μας εξηγεί ο Δρ. Νικόλαος Ροΐδης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας.

Το πλάσμα πλούσιο σε αυξητικούς παράγοντες (Plasma rich in growth factors – PRGF) είναι ένα 100% αυτόλογο πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια με τυποποιημένη σύσταση και δοσολογία, περιέχει δε μέτρια συγκέντρωση αιμοπεταλίων (2 με 2,5 φορές πάνω από την αντίστοιχη συγκέντρωση του περιφερικού αίματος). Ένα όμως από τα πιο επίκαιρα και αμφιλεγόμενα θέματα, είναι η παρουσία λευκών κυττάρων (WBC) στα PRP.

Σε μια πρόσφατη μελέτη έγινε ανασκόπηση της διαθέσιμης (έως τον Οκτώβριο 2013) βιβλιογραφίας για την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της χρήσης πλάσματος πλούσιου σε αυξητικούς παράγοντες (PRGF) ως μέσο θεραπείας για τη μείωση των συμπτωμάτων σε ενήλικες ασθενείς με διεγνωσμένη οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) του γόνατος. Όλες οι μελέτες έπρεπε να περιλαμβάνουν μια ομάδα θεραπείας με PRGF και μια ομάδα ελέγχου. Οι παράμετροι που εξετάστηκαν ήταν ο πόνος της άρθρωσης, η μειωμένη λειτουργία και η δυσκαμψία, προ και μετά τη χορήγηση της θεραπείας και για ένα διάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων. Ελέγχθηκαν επίσης οι ανεπιθύμητες παρενέργειες, που καταγράφηκαν.

Από τις συνολικά 91 δημοσιεύσεις που ανευρέθησαν, μόλις 5 μελέτες ικανοποιούσαν τα κριτήρια εισαγωγής (2 τυχαιοποιημένες μελέτες ελέγχου, 2 προοπτικές μη τυχαιοποιημένες μελέτες και 1 αναδρομική ανάλυση δεδομένων). Στις 5 αυτές μελέτες συμμετείχαν  συνολικά 530 ασθενείς.

Και στις δύο τυχαιοποιημένες μελέτες ελέγχου, ο αριθμός των ασθενών που εμφάνισαν μείωση του πόνου πάνω από 50% μετά από 6 μήνες θεραπείας, ήταν στατιστικώς σημαντικότερη στην ομάδα με PRGF σε σχέση με την ομάδα ελέγχου (ΗΑ). Σε δυο άλλες μελέτες, οι ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με PRGF έδειξαν σημαντική μείωση του πόνου (>40%) σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Η ανάλυση των υπόλοιπων παραμέτρων έδειξε στατιστικώς σημαντική υπεροχή της ομάδας που χρησιμοποίησε PRGF.

Η σύνοψη των 5 μελετών καταδεικνύει ότι η χρήση PRGF ήταν πιο αποτελεσματική από την αντίστοιχη θεραπεία που χορηγήθηκε στις ομάδες ελέγχου (ΗΑ ή PRP εμπλουτισμένα με λευκοκύτταρα). Παρόλο που μόνο δυο τυχαιοποιημένες μελέτες με Level I evidence περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση, τα στοιχεία αυτών των μελετών δείχνουν ξεκάθαρο πλεονέκτημα της θεραπείας με PRGF έναντι ομάδας ελέγχου (υαλουρονικού οξέος) όσον αφορά τον πόνο. Σε άλλη μελέτη έγινε σύγκριση μεταξύ PRGF και PRP εμπλουτισμένο με λευκοκύτταρα μετά από διπλή φυγοκέντρηση. Αν και παρατηρείται διαφορά υπέρ της θεραπείας με τα PRGF, δεν παρατηρήθηκαν στατιστιστικώς σημαντικές διαφορές.

Προσφάτως, δεκάδες συστηματικές ανασκοπήσεις και μεταναλύσεις μελετών έχουν δημοσιοποιηθεί που εξέταζαν την αποτελεσματικότητα των PRP’s σε εκφυλιστικές αρθρίτιδες, καθώς και σε κακώσεις μυών, συνδέσμων και τενόντων. Τα αποτελέσματα ποικίλλουν, αλλά δείχνουν να υποστηρίζουν τη χρήση της νέας αυτής τεχνολογίας στη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής οατεοαρθρίτιδας, παρά τις διάφορες επιπτώσεις που ενδεχομένως εμφανίστηκαν.
Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός πως εξέλειπαν σε μεγάλο βαθμό οι παρενέργειες στους 530 ασθενείς της μελέτης. Όλες οι αναφερόμενες παρενέργειες ήταν μικρής έντασης και οφείλονται κατά πάσα πιθανότητα στη διαδικασία της έγχυσης παρά στην ουσία που χρησιμοποιήθηκε. Έχει ωστόσο παρατηρηθεί ότι η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών που συνδέεται με πόνο και οίδημα αυξάνεται σε ομάδες όπου οι ασθενείς έλαβαν PRP με λευκοκύτταρα. Η έγχυση αυξημένων συγκεντρώσεων λευκοκυττάρων στον ενδραρθρικό χώρο, μπορεί να προκαλέσει μια παροδική φλεγμονώδη αντίδραση, που στον ασθενή κλινικά εκδηλώνεται με πόνο και δυσφορία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Ν. Ροΐδη, ο μηχανισμός δράσης του PRGF στη θεραπεία της ΟΑ δεν έχει ακόμα αποσαφηνιστεί πλήρως. Ωστόσο, την τελευταία δεκαετία, νέες ανακαλύψεις βοηθούν στην κατανοήση αυτού του μηχανισμού. Για παράδειγμα, η επίδραση στον κανονικό άξονα NF-κΒ πιθανόν να εξηγεί την αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ η παρουσία ενδογενών κανναβινοειδών και άλλων παρεμφερών ουσιών, ενδέχεται να συμβάλλουν στην μειωμένη αίσθηση του πόνου σε μια προσβεβλημένη με ΟΑ άρθρωση. Το πλούσιο σε βλαστοκύτταρα και χημειοτακτικούς αγωνιστές σύμπλεγμα των PRGF μπορεί επίσης να εξηγήσει την τελική έκβαση της αυτόλογης προσέγγισης. Τέλος, ο συνδυασμός ΗΑ και PRP διερυνάται για συνεργική δράση στη θεραπεία της ΟΑ, αν και απαιτούνται περισσότερες κλινικές δοκιμές σε αυτή την κατεύθυνση.
Από την ανασκόπηση αυτή λείπει μελέτη σύγκρισης του PRGF με ομάδα ελέγχου στην οποία να χορηγήθηκε είτε placebo φάρμακο, είτε φυσιολογικός ορός (NS).

«Μελλοντικά, περισσότερες τυχαιοποιημένες μελέτες υψηλής ποιότητας θα πρέπει να διενεργηθούν ώστε να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα του PRGF. Επιπρόσθετα, θα ήταν χρήσιμο να γίνουν και ενέργειες για τη διερεύνηση και βελτιστοποίηση παραμέτρων όπως ο απαιτούμενος αριθμός των δόσεων και το χρονικό διάστημα μεταξύ των εγχύσεων»,

Απο την συνέντευξη της Σοφίας Νέτα Εφημερίδα Πρώτο θέμα
  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

kiki
Αρθροπλαστική ισχίου ALMIS ταχείας κινητοποίησης 20 ημέρες μετεγχειρητικά
mako styker
Aρθροπλαστική γόνατος & ισχίου; Mόνο με το πιστοποιημένο ρομποτικό σύστημα Mako της Stryker
xeirourgeio roidis
Πιθανοί κίνδυνοι από την χειρουργική επέμβαση

Δρ. Ροΐδης Θ. Νικόλαος

roidis arthroplastiki gonatos

Διευθυντής Τμήματος Ισχίου & Γόνατος στο Νοσοκομείο Metropolitan General, με κύρια αντικείμενα ενασχόλησης τις αρθροπλαστικές γόνατος ελάχιστης επεμβατικότητας, με άμεση & ταχεία κινητοποίηση.

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Πρόσφατα Άρθρα

  • Αθλητισμός και δραστηριότητες που μπορείτε να κάνετε μετά από αρθροπλαστική γόνατος!

  • mako roidis

    Ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου & γόνατος ταχείας κινητοποίησης (fast track) μονοήμερης νοσηλείας!

  • roidis orthopedic

    Ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος & ισχίου ταχείας κινητοποίησης (fast track) μονοήμερης νοσηλείας!

  • Αρθροσκοπική μηνισκεκτομή Nanoscope με τοπική αναισθησία και εξιτήριο σε λίγες ώρες!

Αρθροπλαστική ισχίου (fast track) ALMIS supine

https://www.youtube.com/watch?v=aTRun1No3b8

Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος

https://www.youtube.com/watch?v=1KX1c70Rp6I

Δρ. Ροΐδης Θ. Νικόλαος
MD, PhD, DSc

Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Διευθυντής Τμήματος Ισχίου & Γόνατος Metropolitan General
τ.Διευθυντής ΕΣΥ, Γ Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείο ΚΑΤ
Fellowship University of Southern California, Los Angeles, California
USA Consultant Heartlands NHS Trust
West Midlands Birmingham, UK

ΧΡΗΣΙΜΑ LINKS

  • The Hip Society
  • Knee Society
  • European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology
  • Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρία
  • Orthopaedic Research Society
  • British Orthopaedic Association
  • Αθλητιατρική Εταιρία Ελλάδος

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Αθλητισμός και δραστηριότητες που μπορείτε να κάνετε μετά από αρθροπλαστική γόνατος!

    18 Ιανουαρίου, 2021
  • Ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου & γόνατος ταχείας κινητοποίησης (fast track) μονοήμερης νοσηλείας!

    6 Ιανουαρίου, 2021

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ


Άντερσεν 4Γ & Μωραΐτη 93 - Ν.Ψυχικό Αθήνα 11525
Τηλ. 210 6106292
Email: info@roidisnt.gr

Copyright © 2020 | Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα - Δρ. Ροΐδης

TOP
Το παρόν website χρησιμοποιεί cookies για την καλύτερη περιήγησή σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτο. Αν δεν συμφωνείτε μπορείτε να αρνηθείτε. Αποδοχή Διαφωνώ Διαβάστε περισσότερα
Πολιτική Απορρήτου
Necessary
Always Enabled