Μια πλήρης ανάλυση που θα σας βοηθήσει στην τελική σας επιλογή!
Η απάντηση στο παραπάνω ερώτημα δεν είναι τόσο απλή και αυτό γιατί χρειάζεται να γνωρίζουμε ορισμένα πράγματα πρώτα, έτσι ώστε να οδηγηθούμε σε σωστή κρίση!
– Tα διαθέσιμα ρομπότ για αρθροπλαστική γόνατος διεθνώς είναι το ΜΑΚΟ, το ROSA το CORI, το SKYWALKER, το VELYS και το ΤΜΙΝΙ. Περαιτέρω υπάρχουν διάφορα συστήματα επαυξημένης πραγματικότητας (PIXEE+, NEXTAR, ENOVIS) αλλά τα συστήματα αυτά δεν αποτελούν πλατφόρμες ρομποτικής χειρουργικής και βασίζονται σε αρχές εικονικής ή επαυξημένης πραγματικότητας (virtual or augmented reality). Τα επόμενα χρόνια αναμένεται να ενσωματωθούν στα νεότερα ρομποτικά συστήματα με συνεργική δράση. Τα ρομποτικά αυτά συστήματα παράγονται από διαφορετικές εταιρείες κατασκευής ορθοπαιδικών υλικών και χρησιμοποιούν αποκλειστικά προθέσεις αρθροπλαστικής γόνατος, που κατασκευάζονται από την εταιρεία κατασκευής του ρομπότ (closed platforms). Το μοναδικό ρομποτικό σύστημα που είναι ανοικτό και δίνει στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό κλινική ελευθερία επιλογής, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εμφυτεύματα διαφορετικών εταιρειών, είναι το ΤΜΙΝΙ. Τα ρομποτικά συστήματα αυτά έχουν έγκριση χρήσης σε πρωτογενείς αρθροπλαστικές ισχίου και το μοναδικό σύστημα που έχει έγκριση χρήσης στις πιο περίπλοκες επεμβάσεις αναθεωρήσεων αρθροπλαστικών γόνατος, είναι το σύστημα CORI.
– Το ΜΑΚΟ, το SKYWALKER και το TMINI απαιτούν την διενέργεια προεγχειρητικής αξονικής τομογραφίας (imagebased), το ROSA μπορεί να γίνει είτε με μια απλή ακτινογραφία είτε χωρίς απεικονιστικό έλεγχο. Τα νεότερα συστήματα CORI & VELYS είναι πιο φορητά και δεν απαιτούν απεικονιστικό έλεγχο (imageless) μιας και βασίζονται σε ενσωμάτωση τεχνικών τεχνητής νοημοσύνης σε πραγματικό χρόνο (real time intelligence).
– Απαιτείται σημαντική χειρουργική εμπειρία στην ρομποτική χειρουργική γόνατος. Ένας έμπειρος χειρουργός γόνατος, δεν σημαίνει ότι αυτόματα είναι έμπειρος και στην ρομποτική χειρουργική! Απαιτείται ειδική εκπαίδευση που θέλει ένα σημαντικό χρόνο να αποκτηθεί!
– Είναι πολύ σημαντική η εξοικείωση στην σύγχρονη τεχνολογία για την σωστή χρήση των ρομποτικών συστημάτων, Η προηγούμενη χειρουργική εμπειρία σε όλα τα μέχρι σήμερα διαθέσιμα ρομποτικά συστήματα προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα ορθής κρίσης στον χειρουργό, έτσι ώστε να τον οδηγήσει στην σωστή τελική επιλογή του ρομποτικού εκείνου συστήματος που παρουσιάζει τα περισσότερα πλεονεκτήματα!
– Ο χειρουργός πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές ευθυγράμμισης και εξισσορόπησης της άρθρωσης του γόνατος (personalized knee arthroplasty), γιατί με χρήση αυτών των τεχνικών η ρομποτική χειρουργική μπορεί να βοηθήσει στον μέγιστο βαθμό!
– Πρέπει να γνωρίζει ποιες είναι οι προθέσεις εκείνες που είναι καλύτερα συμβατές με την σύγχρονη ρομποτική τεχνολογία! Και τελικά πρέπει να είναι έτοιμος να ενσωματώσει νέα στοιχεία τεχνητής νοημοσύνης σε πραγματικό χρόνο (real time intelligence) που χρησιμοποιούν τα νεώτερα ρομποτικά συστήματα!
– Η ιδανική συνθήκη για ένα σύγχρονο Νοσοκομείο θα ήταν να είναι διαθέσιμα όλα τα ρομποτικά συστήματα που υπάρχουν σήμερα ή ένα ανοικτό σύγχρονο ρομποτικό σύστημα με δυνατότητα ελεύθερης επιλογής ορθοπαιδικών εμφυτευμάτων έτσι ώστε να έχει την κλινική ελευθερία ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός να χρησιμοποιεί εκείνο το ρομποτικό σύστημα που εξυπηρετεί τις ανάγκες του συγκεκριμένου ασθενούς και να μην είναι δέσμιος του κάθε φορά διαθέσιμου ρομποτικού συστήματος που υπάρχει σε ένα Νοσοκομείο. Σήμερα η συνήθης πρακτική είναι να υπάρχει μόνο ένα ρομποτικό σύστημα σε κάθε Νοσοκομείο μιας και το κόστος χρήσης ή αγοράς είναι πολύ υψηλό. Σύγχρονα η διεθνής τάση είναι τα νεότερα ρομποτικά συστήματα (CORI, VELYS, TMINI) να είναι μικρότερου μεγέθους, φορητά, πιο οικονομικά και με ελευθερία χρήσης με το ένα χέρι του χειρουργού (handheld robotic systems).
Η ενσωμάτωση της σύγχρονης τεχνολογίας στην χειρουργική καθημερινή πρακτική δεν είναι μια απλή υπόθεση!
Η χειρουργική εμπειρία και περισσότερο η εξειδίκευση στην ρομποτική χειρουργική σε συνδυασμό με την ποιότητα της χρησιμοποιούμενης πρόθεσης αρθροπλαστικής γόνατος και την χρήση των σύγχρονων τεχνικών εξατομικευμένης αρθροπλαστικής γόνατος, μπορούν να σας εγγυηθούν ένα εξαιρετικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα!
Ρωτήστε τον γιατρό σας να σας τεκμηριώσει και να σας εξηγήσει
– ποιο ρομπότ χρησιμοποιεί και ποια πιστεύει ότι είναι τα προτερήματα του.
– την χειρουργική του εμπειρία και πόσες ρομποτικές επεμβάσεις έχει κάνει στο παρελθόν.
– σε ποια ρομποτικά συστήματα έχει πιστοποίηση
– ποια ρομποτικά συστήματα έχει χρησιμοποιήσει στο παρελθόν
– τα πιθανά οφέλη της ρομποτικής αρθροπλαστικής σε σχέση με την συμβατική
αρθροπλαστική γόνατος.
– ποιο είναι το ποιο οικονομικό ρομπότ για αρθροπλαστική γόνατος.
– επαφή με άλλους ασθενείς οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε ρομποτική αρθροπλαστική
γόνατος πρόσφατα για να σας μεταφέρουν την εμπειρία τους!
– πότε και σε ποιες περιπτώσεις θα επέλεγε συμβατική και πότε ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος
Και να θυμάστε ότι στην Ιατρική το κόστος είναι σημαντικό κριτήριο για την τελική απόφαση, αλλά όχι το πιό κρίσιμο. Η ποιότητα του μετεγχειρητικού αποτελέσματος είναι ο τελικός στόχος και η καλύτερη εξασφάλιση για αυτόν τον στόχο σας, είναι μόνο η μακροχρόνια εξειδίκευση και η μεγάλη χειρουργική εμπειρία του γιατρού σας, στο αντικείμενο της ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος!
Νίκος Ροΐδης
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Διευθυντής Ε Ορθοπαιδικής Κλινικής
Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν
Αν και εσύ χρειάζεσαι αρθροπλαστική γόνατος Επικοινώνησε μαζί μας για να σου λύσουμε κάθε απορία!
