Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν όλο και περισσότερα στοιχεία από διεθνείς μελέτες που υποστηρίζουν τη χρήση εφαρμογών για κινητά τηλέφωνα (smartphone mobile apps) σε θέματα υγειονομικής περίθαλψης. Συνηθέστερα περιλαμβάνουν την χρήση εφαρμογών για διακοπή του καπνίσματος, προγράμματα αλλαγής συμπεριφοράς με στόχο την άσκηση και τη διαχείριση βάρους καθώς και την αυτοδιαχείριση μακροχρόνιων παθήσεων όπως ο διαβήτης. Τα μηνύματα κειμένου (text messaging) χρησιμοποιούνται για την παροχή εκπαιδευτικών μηνυμάτων υγείας, υπενθυμίσεις ραντεβού και την βελτίωση της συνολικής αποτελεσματικότητα των συστημάτων υγείας ειδικότερα σε περιπτώσεις κρίσεων (alert messages).
Ωστόσο, υπάρχει σχετικά μικρή έρευνα ως προς την σκοπιμότητα ή την αποτελεσματικότητα εφαρμογών κινητών τηλεφώνων (smartphone mobile apps) που μπορούν ελεύθερα να εγκατασταθούν (free downloading), για την απομακρυσμένη παρακολούθηση των ασθενών μετά από κάποια χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μια χειρουργική επέμβαση (πχ αρθροπλαστική γόνατος) είναι εξαιρετικά κατάλληλοι για την χρήση μια τέτοιας τεχνολογίας γιατί έχουν μια κοινή αντίληψη των στοιχείων που συντελούν στην ταχύτητα και την ποιότητα ανάκαμψηςμιας και υποβάλλονται στην ίδια χειρουργική επέμβαση, τα ίδια σημεία επαφής με την χειρουργική ομάδα και τα αντίστοιχα νοσοκομεία, και έχουν περιορισμένο χρόνο που απαιτείται για την μετεγχειρητική τους αποκατάσταση.
Σύγχρονη χειρουργική πρακτική
Στις σύγχρονες χειρουργικές μονάδες (ambulatory surgery centers) ταχείας αποκατάστασης (fast track) πραγματοποιούνται όλο και πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις με χρήση ρομποτικής τεχνολογίας (robotic surgery) λόγω νέων προσεγγίσεων στον έλεγχο του πόνου (pain control), την εισαγωγή τεχνικών που μειώνουν το διεγχειρητικό στρες και τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών (MIS – minimally invasive surgery). Οι πρώτες 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν αναγνωριστεί ως βασικός τομέας εστίασης στην υγειονομική περίθαλψη. Η πλειονότητα των μετεγχειρητικών επιπλοκών αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των 30 ημερών μπορεί να παρατηρηθούν μη αναμενόμενες επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων (emergency department) καθώς και επανεισαγωγές στο νοσοκομείο (readmissions). Αυτές οι απροσδόκητες επισκέψεις σε τμήματα επειγόντων καθώς και η όποια επανεισαγωγή στο νοσοκομείο κοστίζουν στα διεθνή συστήματα υγειονομικής περίθαλψης δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.
Οι σύγχρονες χειρουργικές πρακτικές μονοήμερης νοσηλείας (outpatient surgery) και ταχείας αποκατάστασης (fast track) απαιτούν κατάλληλη μεθοδολογία για την μετεγχειρητική παρακολούθηση και διατήρηση της ποιότητας της αποκατάστασης ενώ οι ασθενείς αναρρώνουν στο σπίτι. Στα σύγχρονα συστήματα υγείας και ιδιαίτερα λόγω της ανάγκης ελαχιστοποίησης της νοσηλείας των ασθενών λόγω της επιδημίας του κορωνοϊού, η μετεγχειρητική παρακολούθηση και φροντίδα των ασθενών μεταβιβάζεται πλέον στην χειρουργική ομάδα από την παραδοσιακή νοσηλευτική φροντίδα της παρατεταμένης νοσηλείας εντός του νοσοκομείου. Πλέον η χειρουργική ομάδα επιφορτίζεται με την καθημερινή επαφή με τους αρρώστους, ιδιαίτερα στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο. Είναι πλέον επιτακτική η ανάγκη ανάπτυξης νέων σύγχρονων τεχνολογικών λύσεων που θα προσφέρουν την απαιτούμενη ποιότητα όσο και ασφάλεια της μετεγχειρητικής παρακολούθησης και αποκατάστασης των ασθενών, ενώ αυτοί βρίσκονται στην ασφάλεια του σπιτιού τους.
Η παρακολούθηση και η επίβλεψη της μετεγχειρητικής αποκατάστασης μέσω εφαρμογών κινητών τηλεφώνων μπορεί όχι μόνο να επιτρέψει την ταχύτερη έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο αλλά επίσης διερευνά λεπτομερώς την εμπειρία του ασθενούς ενώ βρίσκετε στο σπίτι και παρέχει έναν μηχανισμό για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά οφέλη για χειρουργούς και παρόχους φροντίδας υγείας αν υπάρχει δυνατότητα ασφαλούς παρακολούθησης ασθενών εξ αποστάσεως, καθώς και σημαντική εξοικονόμηση χρόνου από αντικατάσταση προσωπικών επισκέψεων με εικονικές επισκέψεις (virtual clinical visits).
Ιδιαίτερα στην περίπτωση των ορθοπαιδικών επεμβάσεων αρθροπλαστικών ισχίου και γόνατος ημερήσιας νοσηλείας (outpatient – fast track surgery) αναπτύσσονται όλο και πιο σύγχρονες εφαρμογές κινητών τηλεφώνων που παρουσιάζουν πολλά πλεονεκτήματα.
Πλεονεκτήματα χρήσης εφαρμογών κινητών τηλεφώνων στην μετεγχειρητική αποκατάσταση ορθοπαιδικών επεμβάσεων
- Αυξημένη κινητοποίηση και συμμετοχή του ασθενούς στην μετεγχειρητική τους αποκατάσταση
- Αμεση καθημερινή επαφή με την χειρουργική ομάδα
- Συμμετοχή του περιβάλλοντος του ασθενούς στην μετεγχειρητική του παρακολούθηση
- Δυνατότητα άμεσης επικοινωνίας και αποστολής μηνυμάτων κειμένου, ηχητικών μηνυμάτων, φωτογραφιών, βίντεο στην χειρουργική ομάδα (πχ ποιότητα επούλωσης χειρουργικού τραύματος)
- Αποστολή μηνυμάτων στους ασθενείς για περαιτέρω κινητοποίηση και υπενθύμιση των ημερήσιων υποχρεώσεών τους (pushnotifications)
- Δυνατότητα βιντεοκλήσεων πραγματικού χρόνου σε ειδικές περιστάσεις
- Δυνατότητα άμεσης ανίχνευσης και πρόληψης επιπλοκών λόγω αμεσότητας επικοινωνίας
- Διευκόλυνση παρακολούθησης ασθενών σε απομακρυσμένες περιοχές
- Ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών επισκέψεων μιας και μπορεί να αντικατασταθούν από εικονικές επισκέψεις (virtualclinicalvisits)
- Αποστολή εξατομικευμένων στοιχείων μετεγχειρητικής αποκατάστασης και τροποποίησης οδηγιών
- Προγράμματα φυσικοθεραπείας στο σπίτι με εξοικονόμηση σημαντικών πόρων
- Αποστολή ειδικών προγραμμάτων (εικόνες, βίντεο, avatar) μετεγχειρητικών ασκήσεων για το σπίτι
- Συμπλήρωση ειδικών ερωτηματολογίων ποιότητας μετεγχειρητικής αποκατάστασης
- Ασφαλής διαχείρηση των προσωπικών δεδομένων των ασθενών
- Διευκόλυνση ερευνητικών προγραμμάτων λόγω άμεσης απόκρισης των ασθενών ανεξάρτητα απόστασης και χρόνου χειρουργικής επέμβασης
Τμήμα Ισχίου & Γόνατος Metropolitan General
Tο Τμήμα Γόνατος και Ισχίου του Metropolitan General είναι εκπαιδευτικό κέντρο της ΕΚΑ (European Knee Associates) με διεθνή αναγνώριση. Το Τμήμα μας πρόσφατα συμμετείχε ως εκπαιδευτικό κέντρο στο πλαίσιο υποτροφίας αρθροπλαστικής γόνατος (ΕΚΑ Traveling Fellowship – Knee Arthroplasty 2019) που διοργανώθηκε από την ΕΚΑ (European Knee Associates) τμήμα της ESSKA (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθλητικών Κακώσεων, Χειρουργικής Γόνατος και Αρθροσκόπησης).
Εχει δημιουργηθεί με στόχο να παρέχει τις πιο πρωτοποριακές και σύγχρονες θεραπευτικές προτάσεις σε προβλήματα γόνατος και ισχίου. Στόχος μας η παροχή υψηλής ποιότητας ιατρικής φροντίδας στους ασθενείς μας που συμβαδίζει με τα πιο σύγχρονα διεθνή πρωτόκολλα. Το υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης, η εικοσαετής και πλέον χειρουργική μας εμπειρία στην Ελλάδα και σε επιλεγμένα κέντρα τόσο της Αμερικής όσο και της Ευρώπης καθώς και η συνεχής αναζήτηση νέων καινοτόμων αλλά και αξιόπιστων λύσεων και τεχνικών στον χώρο των αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου, μας έχει οδηγήσει στην ευχάριστη θέση να έχουμε εισάγει στην Ορθοπαιδική Χειρουργική στον Ελληνικό χώρο πολλαπλές νέες λύσεις και χειρουργικές τεχνικές!
Το Τμήμα διευθύνεται από τον Δρ. Ροΐδη Θ. Νικόλαο, MD, PhD, DSc, με μακροχρόνια μετεκπαίδευση και προϋπηρεσία σε θέσεις υψηλής ευθύνης σε κέντρα αριστείας τόσο στην Ελλάδα όσο και σε χώρες του εξωτερικού (Αμερική & Αγγλία):
- Orthopaedic Trauma Fellowship, LA County Hospital, University of Southern California (USC), Los Angeles, USA (2000 – 2001)
- Adult Reconstruction Fellowship, Arthritis & Joint Implant Surgery, University Hospital, University of Southern California (USC), Los Angeles, USA (2001 – 2002)
- τ. Επιμελητής Β ΕΣΥ, Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Θεσσαλίας (2002 – 2008)
- Consultant, Heartlands NHS Trust, West Midlands, Birmingham, UK (2008)
- τ. Διευθυντής ΕΣΥ, Γ Ορθοπαιδικό Τμήμα, Νοσοκομείο ΚΑΤ (2008 – 2017)
Το Τμήμα εξειδικεύεται στην διενέργεια αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS) και ταχείας κινητοποίησης ημερήσιας νοσηλείας (fast track) με χρήση σύγχρονων ρομποτικών συστημάτων (ROSA & MAKO) ή ψηφιακών συστημάτων πλοήγησης (computer navigation, KneeAlign2, Orthokey) καθώς και αναθεωρήσεις αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου (hip and knee revision surgery).
Ροΐδης Θ. Νικόλαος, MD, PhD, DSc
Τμήμα Ισχίου & Γόνατος, Metropolitan General
ESSKA-EKA Training Center
www.roidisnt.gr
M: 6972802458
