Μπορεί να υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος ένας παχύσαρκος άνθρωπος;
Η αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να ακούγεται πιο περίπλοκη για κάποιον που έχει πολλά παραπανίσια κιλά, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία δεν αποτελούν de facto εμπόδια για την επέμβαση. Φυσικά, υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με την αρθροπλαστική γόνατος, ειδικά αν το βάρος σας είναι κοντά στα 130 κιλά ή μεγαλύτερο, αλλά η σωστή προσέγγιση και η καλή συζήτηση με τον ορθοπαιδικό χειρουργό σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε αυτούς τους κινδύνους, να τους μειώσετε, αν χρειαστεί, και τελικά να προχωρήσετε με ασφάλεια.
Υπάρχει όριο βάρους για την αρθροπλαστική γόνατος;
Η απάντηση είναι αρνητική: δεν υπάρχει κάποιο αυστηρό όριο κιλών ή ένας καθορισμένος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) για την αρθροπλαστική γόνατος. Το αν κάποιος είναι κατάλληλος υποψήφιος για την επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Οι χειρουργοί εξετάζουν κάθε περίπτωση ξεχωριστά και λαμβάνουν υπόψη τη συνολική υγεία του ασθενούς, το επίπεδο του πόνου που βιώνει στα γόνατα, το βαθμό που τα προβλήματα στα γόνατα περιορίζουν τις καθημερινές του δραστηριότητες και φυσικά τους κινδύνους που ενδέχεται να προκύψουν από την επέμβαση.
Αρθροπλαστική γόνατος: ποιοι οι κίνδυνοι για ασθενείς με παχυσαρκία
Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, οι παχύσαρκοι ασθενείς συχνά χρειάζονται μεγαλύτερο χρόνο νοσηλείας ή αποκατάστασης. Επίσης, είναι αυξημένες οι πιθανότητες να παρουσιάσουν κάποια μετεγχειρητική λοίμωξη. Ακόμα, οι κίνδυνοι μεγαλώνουν για τους υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς που αντιμετωπίζουν κι άλλες προβλήματα όπως διαβήτη, αποφρακτική άπνοια, κλπ. Τέλος, το χειρουργείο από μόνο του ενδέχεται να είναι πιο απαιτητικό για έναν ασθενή με πολλά παραπανίσια κιλά, αφού το μεγαλύτερο βάθος των μαλακών ιστών ενδέχεται να δυσκολέψει την τοποθέτηση της νέας άρθρωσης και να αυξήσει τον κίνδυνο μελλοντικών επιπλοκών στο γόνατο.
Πρέπει να αποφύγω την αντικατάσταση γόνατος, αν είμαι παχύσαρκος;
Παρά τους πρόσθετους κινδύνους, οι έρευνες δείχνουν ότι η παχυσαρκία δεν αποτελεί απαραίτητα λόγο για να αποφύγετε την χειρουργική αντικατάσταση αρθρώσεων. Μία μελέτη του 2017 εξέτασε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος ή ισχίου. Οι πιο παχύσαρκοι ασθενείς στη μελέτη (το 25% του συνόλου) όχι μόνο παρουσίασαν λειτουργικές βελτιώσεις παρόμοιες με εκείνες των μη παχύσαρκων ασθενών, αλλά και ανέφεραν ακόμα μεγαλύτερη μείωση του πόνου μετά την επέμβαση.
Μία ακόμη μεγαλύτερη μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο αξιολόγησε τα αποτελέσματα της αρθροπλαστικής γόνατος σε σχεδόν 500.000 ασθενείς παγκοσμίως. Οι ερευνητές αυτής της μελέτης διαπίστωσαν επίσης ότι τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια τόσο για παχύσαρκους όσο και για μη παχύσαρκους ασθενείς. Οι ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το βάρος από μόνο του δεν πρέπει να αποτελεί λόγο απόρριψης για μια αρθροπλαστική. Επισημαίνουν, ωστόσο, ότι οι χειρουργοί πρέπει να εξετάζουν τους κινδύνους σε ατομική βάση.
Πως θα μειώσετε τους κινδύνους που δημιουργεί η παχυσαρκία σε ένα χειρουργείο για αρθροπλαστική γόνατος
Ενώ η παχυσαρκία δεν αποτελεί ικανό λόγο για να απορρίψετε μία αρθροπλαστική γόνατος, η απώλεια βάρους πριν την επέμβαση μπορεί σίγουρα να μειώσει τους πιθανούς κινδύνους. Συζητήστε με τον χειρουργό σας για το πόσο βάρος είναι υγιές να χάσετε και ποιες είναι ο ενδεδειγμένος τρόπος για να το επιχειρήσετε. Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αυξημένη σωματική δραστηριότητα και υιοθέτηση ειδικής διατροφής είναι καλές επιλογές. Στα πλαίσια της γενικότερης βελτίωσης της υγείας σας πριν από το χειρουργείο χρήσιμο είναι να σταματήσετε το κάπνισμα, να μετριάσετε την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά και να ρυθμίσετε προβλήματα, όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης.
Συμπέρασμα: η αρθροπλαστική γόνατος θα βελτιώσει σε πολύ μεγάλο βαθμό την ποιότητα της ζωής σας, καθώς θα σας απαλλάξει από τον πόνο και θα αποκαταστήσει την κινητικότητα σας. Μην ανησυχείτε αν το βάρος σας δεν είναι «τέλειο». Κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και ένας έμπειρος χειρουργός θα αξιολογήσει όλους τους παράγοντες προσεκτικά πριν προχωρήσει στην επέμβαση. Η καλή συνεργασία με τον γιατρό σας είναι το κλειδί για την καλύτερη πορεία της υγείας σας!
Ανατροπή: ταχύτερη ανάρρωση από την αρθροπλαστική γόνατος για ασθενείς με υψηλό ΔΜΣ
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The Journal of Arthroplasty, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με υψηλότερο ΔΜΣ παρουσίασαν μεγαλύτερη βελτίωση και ικανοποίηση σε πρώιμα στάδια (90 ημέρες) σε σχέση με τους ασθενείς με χαμηλότερο ΔΜΣ. Ένα χρόνο μετά την αρθροπλαστική γόνατος τα αποτελέσματα της επέμβασης ήταν ίδια και για τις δύο ομάδες ασθενών.
«Οι ασθενείς με παχυσαρκία βελτιώθηκαν ταχύτερα από τους ασθενείς με χαμηλότερο ΔΜΣ», λέει ο Δρ. Piuzzi, κύριος συγγραφέας της μελέτης. «Παλαιότερες μελέτες επικεντρώνονταν στα αποτελέσματα της αρθροπλαστικής μετά από 12 μήνες. Η δική μας είναι η μεγαλύτερη μελέτη έως σήμερα που δείχνει αποτελέσματα σε πρώιμα στάδια», επισημαίνει και συνεχίζει: «Οι ασθενείς με υψηλότερο ΔΜΣ μπορεί να θεωρούνται πιο δύσκολες περιπτώσεις, αλλά τα δεδομένα μας δείχνουν ότι τα καλά αποτελέσματα είναι εφικτά, προσφέροντας ακόμα μεγαλύτερα οφέλη σε σύγκριση με άλλους ασθενείς», καταλήγει.
