Η απόφαση για μια επέμβαση αναθεώρησης (revision) αρθροπλαστικής γόνατος συνοδεύεται συχνά από το ερώτημα: «Θα είναι η ανάρρωση πιο δύσκολη από την πρώτη φορά;». Η απάντηση είναι ότι, αν και η διαδικασία παρουσιάζει κάποιες διαφορές, η σύγχρονη ορθοπαιδική πρωτοκόλλων Fast Track και η χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας επιτρέπει μια ασφαλή και αποτελεσματική επιστροφή στην καθημερινότητα σε σχετικά μικρό διάστημα.
Η διάρκεια της νοσηλείας
Στην πρωτογενή αρθροπλαστική, πολλοί ασθενείς παίρνουν εξιτήριο σε 1-2 ημέρες. Στην αναθεώρηση, η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να παραταθεί ελαφρώς (συνήθως 3-5 ημέρες). Αυτό συμβαίνει γιατί ο χειρουργός θέλει να παρακολουθήσει στενότερα την επούλωση του τραύματος και να βεβαιωθεί ότι η διαχείριση του πόνου είναι βέλτιστη, δεδομένου ότι η επέμβαση ήταν πιο εκτεταμένη.
Διαχείριση πόνου και οιδήματος
Είναι αναμενόμενο το γόνατο να παρουσιάσει μεγαλύτερο οίδημα (πρήξιμο) σε σχέση με την πρώτη φορά. Αυτό οφείλεται στον προϋπάρχοντα ουλώδη ιστό που έπρεπε να αφαιρεθεί. Για τη διαχείριση του πόνου και τον έλεγχο του οιδήματος υπάρχουν δύο προσεγγίσεις:
- Πολυπαραγοντική αναλγησία: Χρησιμοποιούμε έναν συνδυασμό φαρμάκων και τοπικών αποκλεισμών (blocks) για να ελαχιστοποιήσουμε τον πόνο και να αποτρέψουμε τη φλεγμονή.
- Κρυοθεραπεία: Η συστηματική χρήση πάγου είναι ο καλύτερος σύμμαχος για τη μείωση της φλεγμονής τις πρώτες εβδομάδες.
Πότε ξεκινά η φυσικοθεραπεία;
Η φυσικοθεραπεία ξεκινά συνήθως λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. Ωστόσο, στην αναθεώρηση ο ρυθμός μπορεί να είναι πιο προσεκτικός:
- Κινητοποίηση: Ο στόχος παραμένει η πλήρης έκταση και η κάμψη τουλάχιστον 90 μοιρών.
- Περιορισμοί φόρτισης: Σε αντίθεση με την πρώτη αρθροπλαστική, αν ο χειρουργός χρησιμοποίησε οστικά μοσχεύματα ή συμπληρώματα (augments), μπορεί να σας ζητήσει να μη φορτίζετε πλήρως το πόδι σας (δηλαδή να χρησιμοποιείτε περιπατητή τύπου Π ή πατερίτσας) για 4-6 εβδομάδες, ώστε να δοθεί χρόνος στο οστό να ενσωματωθεί με τη νέα πρόθεση.
Προστασία από επιπλοκές στο σπίτι
Πέρα από το ότι θα χρειαστείτε περιπατητή ή πατερίτσες, η ανάρρωση στο σπίτι απαιτεί πειθαρχία σε δύο βασικούς τομείς:
- Πρόληψη θρομβώσεων: Λόγω της μεγαλύτερης διάρκειας του χειρουργείου, η λήψη αντιπηκτικής αγωγής (χάπια ή ενέσεις) είναι απαραίτητη για το διάστημα που θα ορίσει ο γιατρός.
- Φροντίδα τραύματος: Η τομή στην αναθεώρηση είναι συχνά μεγαλύτερη. Η διατήρησή της στεγνής και καθαρής είναι το “κλειδί” για την αποφυγή λοιμώξεων.
Τι να περιμένετε μακροπρόθεσμα;
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της σταθερότητας μέσα στους πρώτους 3 μήνες, οπότε και εγκαταλείπουν τα υποστηρικτικά μέσα και επιστρέφουν στις ήπιες καθημερινές δραστηριότητες, αλλά και στην οδήγηση. Στο εξάμηνο συνήθως οι ασθενείς είναι σε θέση να ξεκινήσουν κάποια ήπια μορφή άσκησης, όπως το περπάτημα. Από εκεί και πέρα κάθε μέρα που περνά οδηγεί τους ασθενείς στην πλήρη αποκατάσταση.
Το κλειδί της επιτυχίας: Η επικοινωνία με τον ορθοπαιδικό χειρουργό. Η αναθεώρηση δεν τελειώνει στο χειρουργικό τραπέζι· ολοκληρώνεται όταν ο ασθενής ανακτήσει την αυτονομία του.
Αν και εσύ χρειάζεσαι αρθροπλαστική γόνατος Επικοινώνησε μαζί μας για να σου λύσουμε κάθε απορία!
